Premian al Hospital Virgen de las Nieves por un protocolo para reducir la flebitis

El Hospital Universitario Virgen de las Nieves ha sido premiado en el 22 Congreso Nacional de Hospitales por una comunicación oral en la que profesionales de Enfermería muestran los resultados obtenidos con un protocolo que ha permitido reducir la flebitis, -inflamación de las venas-, causada por la introducción de catéteres venosos periféricos, producidas solo en un 2,3% de los casos.

El trabajo titulado ‘Disminuir la incidencia de flebitis asociadas a catéteres venosos periféricos, un reto enfermero’, cuyas autoras son Berta Gorlat. Socorro Vega, Eva María Navarro, María del Carmen Aguilera Campaña, María José Rodríguez y María José Titos, recoge los datos de una auditoría interna llevada a cabo por el Servicio de Medicina Preventiva, en la que se muestra que, de 216 catéteres insertados, solo se produjeron cinco casos de flebitis, tres de ellos en pacientes pluripatológicos y paliativos y dos en el servicio de Cirugía General.

Es decir, en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves hay una incidencia de flebitis del 2,3%, un dato muy positivo, ya que organismos internacionales como la OMS y la Intravenous Nursing Society, estiman como una prevalencia aceptable en torno al 5-7%.

Este resultado es posible gracias al trabajo de Enfermería que desde hace años trabaja en el proyecto Flebitis Zero, que tiene como objetivo la aplicación de buenas prácticas en la implantación de cateterismo intravenoso para evitar la inflamación de la pared venosa y mejorar así la seguridad del paciente.

En este hospital se ha creado un protocolo único para disminuir la variabilidad clínica, la forma de insertar los catéteres con un acceso venoso seguro, eficaz y mínimamente invasiva, con la elección adecuada del tipo de catéter, calibre y zona de punción, mantenimiento aséptico y retirada de aquellos innecesarios.

Se ha seleccionado el material más adecuado para la inserción y el mantenimiento de los catéteres y se han incluido medidas como la higiene de manos con solución hidroalcohólica por parte de la enfermera y la preparación de la piel del paciente, además de la colocación de apósitos transparentes reforzado y otros dispositivos como bioconectores y alargaderas.

La formación continua y de calidad de las profesionales de enfermería es otra de las líneas estratégicas para este logro. Se han formado a 1.036 enfermeras en contenidos relacionados con accesos venosos, tanto en sesiones presenciales como virtuales.

La supervisora del Servicio de Medicina Preventiva, Berta Gorlat, ha recalcado que “se ha comprobado que la adherencia a las medidas ha evitado la aparición de flebitis, y que esta no ha sido una causa relevante de retirada de los catéteres”.

Además, ha señalado que “se ha identificado que, tanto las medidas aplicadas como el material utilizado, han contribuido a disminuir la variabilidad en la inserción y el mantenimiento del catéter, y que se ha reforzado la cultura de seguridad “. Para Gorlat “se puede afirmar que la inversión en material para la inserción y mantenimiento de los catéteres en el hospital ha sido eficiente”.

Auditoría interna

En 2020, en plena pandemia por Covid, Medicina Preventiva y Salud Pública coordinó una auditoria anual, en algunos servicios del hospital, durante 15 días consecutivos para evaluar la eficiencia de las medidas implantadas. Se llevó a cabo en Medicina Interna, Pluripatológicos y Paliativos, Enfermedades Infecciosas, Cirugía General, Cirugía Cardiovascular, Cirugía Colorrectal y Trasplante hepático.

Se estudiaron a 142 participantes, -80 hombres (56,34%) y 62 mujeres (43,66%)-, con un total de 216 catéteres porque algunos pacientes portaban más de un catéter, con factores de riesgo como hipertensión arterial (32,76%), diabetes: (23,56%), tumores (10,92%) y obesidad (10,34%).

Flebitis Zero

El Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada se adhirió al proyecto nacional Flebitis Zero en el año 2015. Está liderado por enfermeras y avalado por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, además de por otras entidades y Fundaciones. El Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada se adhiere a este proyecto con los objetivos de identificar la incidencia de flebitis asociada a catéteres y los factores relacionados, además de disminuir la variabilidad en la inserción y mantenimiento de estos dispositivos.